thoracic central vein occlusion (TCVO)  

history

- อาการของ TCVO มีอะไรได้บ้าง

- ตำแหน่งที่เกิด stenosis มากที่สุดคือที่ใด

อาการของ TCVO มีอะไรได้บ้าง

** SVC syndrome

** other clinical syndromes due to rising pressure in collateral vessel

 

ตำแหน่งที่เกิด stenosis มากที่สุดคือที่ใด

physical examination

- sign and symptom of central vein stenosis

sign and symptom of central vein stenosis

- early signs and symptoms

- late signs and symptoms

classification

- classification of TCVO

classfication of TCVO

pathogenesis

- pathogenesis of TCVO

- ปัจจัยที่ทำให้เกิด TCVO

- risk factors for TCVO

pathogenesis of TCVO

- inflammation

- compression

 

ปัจจัยที่ทำให้เกิด TCVO

- vein injury related to an endoluminal device

- endoluminal obstruction related to thrombus or an endoluminal device

- extensic compression (aterial, msuculoskeletal)

- hemodynamic abnormalities causing neointimal hyperplasia

 

risk factors for TCVO

- central venous catheter

** insert site and lesion location

** periphral insertion

** nontunneled catheter

- cardiac implantable electronic devices

- catheter-related infection

- external compression

** ectatic aortic arch

** costoclavicular junctional compression

investigation

- lab

- venography (gold standard)

- CT venography

- duplex u/s

- intravascular ultrasound (IVUS)

- MRA

 

venography

- indication venography

indication venography

 

CT venography

- indication CT venography

- ข้อเสียของ CT venography

 

ข้อเสียของ CT venography

duplex u/s

- ข้อเสียของ duplex u/s

ข้อเสียของ duplex u/s

intravascular ultrasound (IVUS)

- ข้อเสียของ IVUS

ข้อเสียของ IVUS

MRA

- indication MRA

- contraindication MRA

indication MRA

 

contraindication MRA

treatment

- เป้าหมายการรักษา TCVO

- supportive Rx

- surgery

เป้าหมายการรักษา TCVO

supportive Rx

- supportive Rx มีการรักษาอะไรบ้าง

supportive Rx มีการรักษาอะไรบ้าง

- close observation

- elevation of the affected extremity

surgery

- choice of surgery

choice of surgery

- endovascular treatment

** angioplasty

** stent

- open surgery

** AV ligation

** venous bypass

** non-venous dialysis access

** costoclavicular decompression

stent

- indication stent

indication stent

venous bypass

- technique of venous bypass or reconstruction

- indication venous bypass

- technique of venous bypass

technique of venous bypass or reconstruction

- central vein reconstruction

- extra-cavity venous bypass

 

indication vneous bypass

 

technique of venous bypass

- obstruction within the subclavian vein

- obstruction more centrally, within the brachiocephalic vein

costoclavicular decompression

- costoclavicular decompression เป็นการผ่าตัดอะไร

costoclavicular decompression เป็นการผ่าตัดอะไร