lung surgery incision skin  

incision

- type of incision in lung surgery

type of incision in lung surgery >> ค้างใน thoracic surgery atlas

- lateral thoracotomy

- lateral muscle sparing thoracotomy

- posterolateral thoracotomy

- anterolateral thoracotomy

- axillary thoracotomy

- median sternotomy

- transverse sternothoracotomy

lateral thoracotomy

- technique การทำ lateral thoracotomy ทำอย่างไร

lateral thoracotomy

technique การทำ lateral thoracotomy ทำอย่างไร

- จัดท่าอย่างไรใน lateral thoracotomy

- ลง incision อย่างไรใน lateral thoracotomy

- แหวก muscle อย่างไรใน lateral thoracotomy

- อาจตัด rib ด้วยใน lateral thoracotomy

- ใส่ rib spreader ทำให้ rib กว้างยิ่งขึ้น

- ใส่ ICD ก่อนปิด rib ใน lateral thoracotomy

- วิธีการให้ rib approximate อย่างไรใน lateral thoracotomy

- วิธีการปิดกล้ามเนื้อทำอย่างไรใน lateral thoracotomy

posterolateral thoracotomy

- technique การทำ posterolateral thoracotomy ทำอย่างไร

posterolateral thoracotomy

technique การทำ posterolateral thoracotomy ทำอย่างไร

- จัดท่าอย่างไรใน posterolateral thoracotomy

- ลง incision อย่างไรใน posterolateral thoracotomy

- แหวก muscle อย่างไรใน posterolateral thoracotomy

** latissimus dorsi muscle ให้กรีดผ่านชั้นหนึ่งก่อน

** เมื่อเห็น serratus anterior muscle ให้ใช้ forcep ลอดใต้กล้ามเนื้อแล้วทำการกรีดแบ่งออกมา

 

 

- ค่อยๆ dissect tissue ที่อยู่เหนือ rib ค่อย dissect ลงไปจนถึง intercostal space

- อาจตัด rib ด้วยใน posterolateral thoracotomy

- ใส่ ICD ก่อนปิด rib ใน posterolateral thoracotomy

- วิธีการให้ rib approximate อย่างไรใน posterolateral thoracotomy

** ให้การเย็บด้วย vicryl 3-0 ด้วยการเย็บที่ละคำ แล้วใช้ clamp หนีบอีกฝั่งแล้วตัด ให้เย็บจำนวน suture ที่คิดว่าพอในการ approximate

** ให้ทำการผูกที่ละอันจนครบ แล้วทำการตัด

- วิธีการปิดกล้ามเนื้อทำอย่างไรใน posterolateral thoracotomy

** เย็บปิดกล้ามเนื้อ serratus anterior muscle

** เย็บปิดกล้ามเนื้อ lattisimus dorsi muscle

- skin อาจทำการสอยหรือ staple

anterolateral thoracotomy

- technique การทำ anterolateral thoracotomy ทำอย่างไร

anterolateral thoracotomy

technique การทำ anterolateral thoracotomy ทำอย่างไร

- จัดท่าอย่างไรใน anterolateral thoracotomy

- ลง incision อย่างไรใน anterolateral thoracotomy

- แหวก muscle อย่างไรใน anterolateral thoracotomy

- ใส่ ICD ก่อนปิด rib ใน anterolateral thoracotomy

- วิธีการให้ rib approximate อย่างไรใน anterolateral thoracotomy

- วิธีการปิดกล้ามเนื้อทำอย่างไรใน anterolateral thoracotomy

median sternotomy

- ข้อดีและข้อเสีย median sternotomy

- ลง incision median sternotomy

- ventilation suspension and saw it

- sternal wire closing

median sternotomy

ข้อดีและข้อเสีย median sternotomy

 

ลง incision median sternotomy

 

ventilation suspension and saw it

 

sternal wire closing

 

skin and subcutaneous closure