hemoptysis  

definition

- definition of massive hemoptysis

definition of massive hemoptysis

- > 500 ml over 24 hr

- > 100 ml/hr

pathogenesis

- etiology of hemoptysis

etiology of hemoptysis

- airway disease

- pulmonary parenchymal disease

- pulmonary vascular disorder

- cryptogenic

investigation

- lab

- imaging

- bronchoscopy

- flow of investigation by patient condition

 

lab

- lab จะส่งตรวจอะไรบ้าง

lab จะส่งตรวจอะไรบ้าง

- general condition

- heart failure (hilight สีเขียว)

- pulmonary embolism (hilight สีฟ้า)

imaging

- imaging มีส่งอะไรบ้าง

imaging มีส่งอะไรบ้าง

- CXR

- CT chest

CXR

- CXR finding เห็นเป็นอะไร

- nodule size and risk of CA

CXR finding เห็นเป็นอะไร

- multiple nodules or cavitary opacities

- diffuse opacities

 

nodule size and risk of CA

- 8-20 mm : 18%

- > 20 mm : 50%

CT chest

- indication further imaging or CT chest

indication further imaging or CT chest

**due to risk of malignancy

- older age

- smoking

- longer duration of hemoptysis

bronchoscopy bronchoscopy ให้อ่านเพิ่มเติมใน link bronchoscopy
 

flow of investigation by patient condition

- stable

- unstable

treatment

- supportive Rx

- intervention

- surgery

 

supportive Rx

supportive Rx

- airway protection and resuscitation

- control bleeding

++ volume resuscitation

++ blood transfusion

++ correction of coagulopathy

- identify the site and course of bleeding

- other treatment

++ antifibrinolytic agent (tranexemic acid)

intervention

- ทางเลือกในการรักษา intervention มีอะไรบ้าง

ทางเลือกในการรักษา intervention มีอะไรบ้าง

- endobronchial tamponade

- bronchial arterial embolization

endobronchial tamponade

- indication endobronchial tamponade

indication endobronchial tamponade

- bleeding localization by bronchoscopy

bronchial arterial embolization

- indication bronchail arterial embolization

indication bronchial arterial embolization

- no bleeding localization by bronchoscopy แต่ bleeding localization ใน angiography

surgery

- indication surgery

indication surgery

- no bleeding localization by bronchoscopy แต่ bleeding localization ใน angiography