hemodialysis catheter  

overview

- ประโยชน์ของ hemodialysis catheter

- กลไกการทำงาน hemodialysis catheter

ประโยชน์ของ hemodialysis catheter

- immediate use

- uncomplicated

- needle-free

 

กลไกการทำงาน hemodialysis catheter

- arterial lumen

- venous lumen

classification

- type of hemodialysis catheter

type of hemodialysis catheter

** by duration

- acute catheter : < 4 wk

- chronic catheter : > 4 wk to 12 mo

** by type of tip

- split-tip

- step-tip

- dual catheter

- symmetric tip

acute catheter

- ข้อเสียของ acute catheter

ข้อเสียของ acute catheter

- infection

- easy dislodge

- < 4 wk

chronic catheter

- type of chronic catheter

type of chronic catheter

- tunnel

- subcutaneous cuff for 12 mo

treatment

- indication hemodialysis catheter

- ตำแหน่งในการใส่ hemodialysis catheter

- คำแนะนำในการใส่ central venous catheter ตาม KDOQI 2018

indication hemodialysis catheter

- waiting for AVF

** fistula maturation

** fistula complication

- not anatomical feasible

- not operative candidate

- management of complication

 

ตำแหน่งในการใส่ hemodialysis catheter

- conventional site

** right IJV

** left IJV

** femoral vein

** subclavian vein >> risk of infection and central vein occlusive disease

- unconventional site : transhepatic and translumbar routes

 

คำแนะนำในการใส่ central venous catheter ตาม KDOQI 2018

- upper extremity access > lower extremity access

- plan AV access and HD

** < 1 mo : femoral CVC

** < 3 mo : contralateral planned AV access

** > 3 mo : ให้เลือกตามตำแหน่งข้างล่าง