outlines

- steps ในการแปลผล arterial blood gas

steps ในการแปลผล arterial blood gas

- true blood gas

- oxygenation

- ventilation

- acid-base disorder

true blood gas

- true blood gas ดูจากอะไรบ้าง

true blood gas ดูจากอะไรบ้าง

** in O2 100%

- PaO2 85-100 mmHg

- O2 sat 97-100%

** no O2 100% >> ให้ดูว่าค่า spO2 ใน ABG ใกล้เคียงกับ O2 sat ตอนเจาะ ABG หรือไม่

oxygenation

- การแปลผล oxygenation เลือกอย่างไร

การแปลผล oxygenation เลือกอย่างไร

- O2 room air

** hypoxemia

- no O2 room air or O2 with FiO2 level

** A-a gradrient

** PaO2/FiO2 ratio

hypoxemia

- การแปลผล hypoxemia

- สาเหตุของ hypoxemia

- type of hypoxemia และการรักษา

การแปลผล hypoxemia

- mild hypoxemia : PaO2 60-80 mmHg

- moderate hypoxemia : PaO2 40-60 mmHg

- severe hypoxemia : PaO2 < 40 mmHg

 

สาเหตุของ hypoxemia

 

type of hypoxemia และการรักษา

A-a gradient

- A-a gradient คำนวณอย่างไร

- normal gradient มีค่าเท่าไร

A-a gradient คำนวณอย่างไร

 

normal A-a gradient

PaO2/FiO2 ratio

- FiO2 และ flow of oxygen delivery

FiO2 และ flow of oxygen delivery

ventilation

- การแปลผล ventilation อย่างไร

การแปลผล ventilation อย่างไร

- PaCO2 < 35 mmHg >> hyperventilation

- PaCO2 > 45 mmHg >> hypoventilation

acid-base disorder

- การแปลผล acid-base disorder

- type of acid-base disorder

การแปลผล acid-base disorder

คำนวณ arterial blood gas (calculate)

- metabolic acidosis

- metabolic alkalosis

- acute respiratory acidosis

- acute respiratory alkalosis

 

type of acid-base disorder

- metabolic acidosis

- metabolic alkalosis

- respiratory acidosis

- respiratory alkalosis

metabolic acidosis

- type of metabolic acidosis

 

type of metabolic acidosis

- high-AG metabolic acidosis (AG > 12)

- normal-AG metabolic acidosis (AG < 12)

high-AG metabolic acidosis

- วิธีการคำนวณ metabolic acidosis

- สาเหตุของ high-AG metabolic acidosis

- investigation metabolic acidosis

- approach high-AG metabolic acidosis

 
 

วิธีการคำนวณ metabolic acidosis

** delta AG interpretation

 

สาเหตุของ metabolic acidosis

** เฉพาะ high AG metabolic acidosis

 

investigation metabolic acidosis

- plasma glucose

- serum ketone

- ABG

- serum osmolarity

- salicylate, ethylene glycol, 5-oxoproline

 

approach metabolic acidosis

- wide gap metabolic acidosis

 

normal-AG metabolic acidosis

- สาเหตุของ normal-AG metabolic acidosis

- approach normal-AG metabolic acidosis

สาเหตุของ normal-AG metabolic acidosis

 

approach normal-AG metabolic acidosis

** urine net charge

** urine pH

** FEHCO3

metabolic alkalosis

- วิธีการคำนวณ metabolic alkalosis

- สาเหตุของ metabolic alkalosis

- approach to metabolic alkalosis

วิธีการคำนวณ metabolic alkalosis

** check dCO2/dHCO3 = (40-PCO2)/(24-HCO3) และการแปลผลภาวะ mixed component

 

สาเหตุของ metabolic alkalosis

 

approach to metabolic alkalosis

- urine Cl, K

- plasma renin, cortisol

respiratory acidosis

- การคำนวณ respiratory acidosis

- สาเหตุของ respiratory acidosis

การคำนวณ respiratory acidosis

- acute

- chronic

** check dCO2/dHCO3 = (40-PCO2)/(24-HCO3) และการแปลผลภาวะ mixed component

 

สาเหตุของ respiratory acidosis

- stimulation of CNS

- hypoxemia

- chest receptor stimulation

- ventilator

- other causes