aortic root replacement  

investigation

- echocardiography

** echocardiography จะดูอะไร

- preop CAG >> cardiac catheterization

- CT or MRI

** CT or MRI จะดูอะไร

- dental examination

** indication dental examination

 
 

echocardiography จะดูอะไร

- ventricular function

- aortic valve

 

CT or MRI จะดูอะไร

- anatomy of aneurysm

 

indication dental examination

Treatment

- medication

** indication medication

** จะให้ยาอะไรบ้าง

** จะให้ยาเนื่องจากผลของยาอย่างไร

- surgery

** indication surgery

** aortic replacement options

 
 

indication medication

- mild to moderate AR with size < 5 cm

** จะให้ยาอะไรบ้าง

จะให้ยา ARBs หรือ B-blocker

** จะให้ยาเนื่องจากผลของยาอย่างไร

 

surgery

indication surgery

- no genetic disease : severe AR with size > 5 cm

- rapid growth rate

- genetic disease (lower threshold)

** Loeys-Dietz syndrome

** Bicuspid aortic valve

** Marfan syndrome

- others

aortic root replacement options

aortic replacement options

- composite valve graft

- separate valve graft

- stentless valve

- homograft

- valve-sparing

composite valve graft

- definition of composite valve graft

- type of compositive valve graft และการเลือกใช้

- การผ่าตัด composite valve graft ทำอย่างไร

 

defintion of composite valve graft

 

type of compositive valve graft และการเลือกใช้

- mechanical valve : age < 65 yr

- bioprosthetic valve : age > 65-70 yr

 

การผ่าตัด composite valve graft ทำอย่างไร

aortic root replacement technique

- aortic root replacement technique

- แนวทางในการเลือก aortic root replacement

- เทคนิคการผ่าตัด compositive valve graft แต่ละเทคนิคทำแตกต่างอย่างไร

- วิธีการต่อ coronary artery กับ graft ด้วย cabrol technique

aortic root replacemetn technique

- one-valve aortic root replacement

- one-valve sparing aortic root replacement

- two-valve aortic root replacement (Ross procedure)

 

แนวทางในการเลือก aortic root replacement

- age

** age < 40 yr

** age 40-60 yr

** age > 60 yr

- anatomy

** aorta

** aortic valve

- disease

** infective endocarditis

** acute type A aortic dissection

 

เทคนิคการผ่าตัด compositive valve graft แต่ละเทคนิคทำแตกต่างอย่างไร

- excise the aortic root

** Bentall and Debono

** Kouchoukos and coworkers

- implantat the coronary artery

** Cabrol technique

** Direct implantation

 

วิธีการต่อ coronary artery กับ graft ด้วย cabrol technique

Ross procedure

- indication Ross procedure

- Ross procedure มีเทคนิคในการทำอย่างไร

indication Ross procedure

 

Ross procedure มีเทคนิคในการทำอย่างไร

separate valve graft

- indication separate valve graft

indication separate valve graft

homograft

- indication homograft aortic root replacement

indication homograft aortic root replacement

valve sparing aortic root replacement

- valve sparing aortic root replacement มีเทคนิคอะไรบ้าง

valve sparing aortic root replacement มีเทคนิคอะไรบ้าง

- original David operation

- David I reimplantation procedure

- modified David I reimplantation procedure

- remodelling David II

- David V modification